برای اولین بار در جهان نخستین روبات لوله گذار تحت عنوان سیستم کپلربا کنترل از راه دور به جامعه ی بیهوشی معرفی شد.این روبات که ساخته ی دست دکتر توماس همرلینگ و همکارانش هست موجب کاهش برخی عوارض اینتوبیشن و مدیریت بهتر راه هوایی بیمارخواهد شد.  

آنها در هنگام صبح احساس گیجی، كندی، بداخلاقی و كم‌تحركی دارند كه این حالت‌ها می‌تواند تا دو ساعت و حتی بیشتر ادامه پیدا كند. اما بعضی دیگر مانند فنر از رختخواب خود بلند می‌شوند و سراغ كارهای خود می‌روند. دانشمندان معتقدند این تفاوت‌ها كاملا ژنتیكی است و شما می‌توانید مشابه آنها را در بین پدر و مادرها و فرزندان آنها ببینید. ایده‌آل‌ترین حالت برای هر شخص این است كه بتواند زندگی و كار خود را با این خصوصیات ژنتیكی تنظیم كند. برای مثال افرادی كه خواب‌شان مانند جغدهاست در مشاغلی مانند نگهبانی در شب، پرستاری، پذیرش هتل‌ها و مانند آنها موفق‌تر هستند و در عوض گروه دیگر باید به دنبال مشاغلی باشند كه در صبح زود آغاز می‌شود.

علایم تشنج چیست؟

وقتی كودكی تشنج میكند ممكن است شما هریك ازاین علایم راببینید:

1_ کودك دچار اختلال هوشیاری شودیعنی اطرافیان رانشناسد متوجه زمان ومكان نباشد،به صدازدن شماپاسخ ندهد یا بیهوش روی زمین بیفتد.
2_حركاتی غیر ارادی در اعضای بدن كودك ظاهر شود این حركات ممكن است قسمتی از بدن یاتمام اعضا را درگیركند.ممكن است كودك به شدت دست وپابزند،روی زمین بیفتد،سروچشمهای كودك به یك طرف بچرخد یا اینكه فقط یك دست یا یك پای كودك دچار حركات تكان دهنده شدید شودواین حالت چند ثانیه تا چنددقیقه طول بكشد معمو لأ این حملات كمتر از ۱۰دقیقه طول میكشد.
3_ ممكن است كودك درزمان حمله كنترل ادرار خود را از دست بدهد.
4_ گاهی كودك به صورت ناگهانی رفتاری غیر عادی نشان میدهد مثلاً بدون آنكه متوجه اطراف باشد،شروع به دویدن میكند.
5_ ممكن است كودك برای چند لحظه به نقطه ای خیره شده ودر این مدت متوجه اطراف نباشد.

   آیاهر كودكی یك بار تشنج كند،تا آخر عمر دچار حملا ت تشنج خواهد شد ؟
در سنین۶ماه تا۵سالگی مغز كودكان به افزایش درجه حرارت بدن حساس است در نتیجه۳-۴در صد كودكان در این سنین با تب های شدید(بیش از۳۸درجه)دچار تشنج میشوند. اكثریت این كودكان بعد از سن۵سالگی دچار تشنج نمیشوند.شایعترین سن برای تشنج ناشی از تب۱۸-۱۴ماهگی است وزمان آن ازچندثانیه تا۱۰دقیقه طول میكشد وبندرت تشنج ناشی ازتب بیش از یكبار اتفاق میافتد.

 علت تشنج همراه باتب چیست؟

بیشترمواقع تشنج همراه با تب دراثر عفونتهای ویروسی دستگاه تنفس فوقانی یاعفونت حاد گوش میانی ایجاد میشود.گاهی ممكن است علت تشنج یا تب مننژیت باشد.

 آیا تشنج درنوزادان شایع است؟

ازهر۱۰۰۰نوزاد تقریبأ ۲ نوزاد دچار تشنج درماه اول زندگی میشوند.

تشنج در نوزادان چه علایمی دارد؟

 تشنج در نوزادان علایم متفاوتی دارد، مثلاً ممكن است به صورت حركات شدید اندام ها،پرش های عضلانی تكراری،لرزش پلك ها،سفت شدن اندام ها،حركات شبیه مكیدن یاجویدن در دهان،گریه غیرطبیعی یاحركات غیرطبیعی چشمها دیده شود.دربعضی نوزادان تنهاعلامت تشنج توقف تنفس به مدت بیش از ۲۰ ثانیه و كبود شدن نوزاد است .

علت تشنج در نوزادان چیست ؟

۱-   كمبود اكسیژن رسانی به مغز
۲-  كاهش قند خون
۳- كاهش كلسیم خون
۴- عفونت ها
۵-  اختلالات دستگاه عصبی
۶-  اعتیاد مادر به مواد مخدر و چند علت نادر دیگر

لازم به ذكر است كودكان قبل از سن ۶ ماهگی كه شامل نوزادان نیز می شوند به علت تب بالا دچار تشنج نمی شوند.

اگر كودك شما مبتلا به حملات تشنج در زمان تب می شود به این نكات دقت فرمائید :

۱-  هرگاه كودك شما به علت سرماخوردگی یا هر عفونت دیگری دچار تب شدید شد حتماً با استفاده منظم از داروی ضد تب ( استامینوفن ) و پا شویه با آب ولرم تب كودك را كاهش دهید .
۲-  هیچگاه برای كاهش تب كودك از آسپرین یا آمپول های تب بر استفاده نكنید .
۳- كودك رابرای بررسی علت تب نزد پزشك ببرید .
۴- در صورتی كه پزشك احتمال مننژیت را در كودكی بدهد كشیدن مایع نخاع كودك جهت آزمایش و تشخیص بیماری ضروری است . در این زمینه با پزشك همكاری كنید .
۵- اگر كودك شما سابقه تب و تشنج دارد با نظر پزشك در زمان تب شدید علاوه بر استامینوفن و پاشویه كردن كودك از داروی ضد تشنج به مقداری كه پزشك دستور داده استفاده كنید تا از تشنج كودك پیشگیری شود .
۶- ممکن است  بعد از تشنج كودك پزشك دستور دهد تا كودك شما به مدت طولانی ( حدود  ۲ سال ) از داروهای ضد تشنج استفاده كند .
حتماً این داروها را طبق دستور در زمان مناسب مصرف كنید و از كم كردن یا قطع كردن خود سرانه داروها بپرهیزید .

 اگر كودك شما مبتلا به حملات تشنج بدون تب ( صرع ) است به این نكات دقت فرمائید :

۱-   كودك شما تا زمانی كه پزشك دستور دهد باید داروی ضد تشنج مصرف كند .
۲-  هیچ گاه دارو را خود سرانه قطع نكنید یا مقدار آن را  كاهش ندهید .
۳- كودكان مبتلا به حملات تشنج بدون تب ( صرع ) باید همواره مراقبت شوند بدون آنكه فعالیت جسمی آنهامحدود شود . در زمان انجام كارهای حساس مثل شنا یا استحمام حتما” از نزدیك مراقب كودكتان باشید . اگركودكتان تمایل به بالا رفتن از بلندیها ، درخت یا وسایل بازی دارد نزد كودكتان بمانید .
۴- در صورتی كه كودكتان دچار حمله تشنج شد او را به پهلو بخوابانید جسم سفتی ( چوبی یا چرمی یا پارچه ای ) بین دندانهای كودك بگذارید تا زبانش در اثر قفل شدن دندانها آسیب نبیند . اطراف كودك را خلوت كنید و لباسهای تنگ یا زیور آلات را از گردن او باز كنید تا راحتتر نفس بكشد .در زمان تشنج هیچ ماده خوراكی یا آب را وارد دهان كودك نكنید و سریعاً او را به بیمارستان برسانید .

۵- كودكان مستعد تشنج ممكن است با یك تب خفیف ، فشار روحی ، خستگی یا مصرف بعضی داروها ( مثل تئوفیلین ) دچار تشنج شوند حتماً كودكتان را از این نظر محافظت كنید .

دیگر وسایل
تأثیر مسواک به وسیلۀ نخ دندان تکمیل می‌شود و نه خلال دندان. ضمناً مسواک های برقی مفیدتر و بهتر از مسواک های دستی هستند.

دریافت کتاب جادویی مهر ماه1390

دانلود

آشنایی با مانیتورینگ در اتاق عمل

دریافت فایل

 نحوه ی برخورد با بیماران در حالت کما در اورژانس

دریافت فایل

پیشنهاد میکنیم این اسلاید زیبای آموزشی را دریافت نمایید.

DOWNLOAD

پیشنهاد می کنیم این اسلاید زیبای آموزشی را دریافت نمایید.

DOWNLOAD

در ايالات متحده آمريكا براي اعدام محكومين به مرگ در ايالتهاي مختلف از پنج روش عمده استفاده ميشود كه عبارتند از : اعدام بوسيله تزريق مواد مرگبار (با داروی بیهوشی قوی)، صندلي الكتريكي ، گاز مرگبار ، جوخه آتش و طناب دار . در بعضي ايالت ها از چند روش براي اعدام استفاده ميشود و محكوم به اعدام ميتواند از بين روشهاي فوق يكي را انتخاب كند . اعدام بوسيله تزريق مواد مرگبار كه روشي راحت و بدون درد است در اكثر ايالات استفاده ميشود . ايالت نبراسكا تنها ايالتي است كه براي اعدام از تنها يك روش استفاده ميكند و آن اعدام بوسيله صندلي الكتريكي است . در ۱۲ ايالت از ايالتهاي ۵۰ گانه آمريكا مجازات اعدام وجود ندارد

تزريق مواد مرگبار	الاباما ، كنتاكي ، اوكلاهوما ، آريزونا ، لوئيزيانا ، ارگون ، آركانزاس ، مريلند ، پنسيلوانيا ، كاليفورنيا ، ميسي سي پي ، كاروليناي جنوبي ، كلورادو ، ميسوري ، داكوتاي جنوبي ، كانكتيكات ، مونتانا ، تنسي ، دلاور ، نوادا ، تگزاس ، فلوريدا ، نيوهمشاير ، يوتا ، جورجيا ، نيومكزيكو ، ويرجينيا ، آيداهو ، نيويورك ، واشنگتون ، ايلينويز ، كاروليناي شمالي ، ويومينگ ، اينديانا ، اهايو ،  كانزاس ، ارتش و دولت فدرال
صندلي الكتريكي	الاباما ، آركانزاس ، فلوريدا ، ايلينويز ، كنتاكي ، نبراسكا ، اوكلاهوما ، كاروليناي جنوبي ،  تنسي ، ويرجينيا
گاز مرگبار	آريزونا ، كاليفورنيا ، ميسوري ، ويومينگ
جوخه آتش	آيداهو ، اوكلاهوما ، يوتا
طناب دار	دلاور ، نيوهمشاير ، واشنگتون

جراحان كانادایی، هنگام جراحی شاهد خونریزی بیماری شدند كه خون وی به طرز باور نکردنی به رنگ سبز تیره بود.

یكی از شخصیت‌های این فیلم اسپاك نام داشت و از نژاد ولكان‌ها بود. ولكان نام سیاره‌ای بود كه با زمین در صلح به سر می‌برد. اسپاك علاوه بر داشتن گوش‌های تیز و مدل موی خاص، خونی به رنگ سبز داشت كه موجب قدرت وی می‌شد. با دیدن این سریال كمتر كسی فكر می‌كرد خون سبز رنگ در بدن انسان وجود داشته باشد اما به تازگی گروهی از جراحان كانادایی هنگام جراحی شاهد خونریزی بیماری شدند كه به طرز باور نکردنی به رنگ سبز تیره بود؛ درست مثل آقای اسپاك!

دکتر استفان شوارتز، دکتر آلنا فلکسمن و تیم همراهشان در بیمارستان سنت پل واقع در ونكوور كانادا هر چند با دیدن چنین صحنه‌ای كاملاً شگفت‌زده شدند، اما پس از انجام آزمایش‌های بالینی دریافتند در این مورد خاص، رنگ خون غیر طبیعی بیمار به دلیل داروهایی بوده که برای درمان میگرن خود استفاده می‌کرده است. همین باعث ایجاد شرایطی شده كه به آن «سولف ‌هموگلوبینمی» می‌گویند.

این مرد 42 ساله در حالی كه روی صندلی نشسته بود، به خواب رفته و به زمین می‌افتد. در اثر این زمین خوردگی هر دو پای این فرد دچار آسیب جدی می‌شود، به طوری كه پزشكان شبانه مجبور به جراحی فاشیوتومی ‌می‌شوند. در این نوع جراحی لایه فیبری بریده می‌شود تا فشار یا کشش از بین برود و جریان خون دچار اشکال نشود.

نیاز به این نوع جراحی در مواردی است كه بیمار دچار سندرم كمپارتمان (compartment syndrome) شده است. در این بیماری، فشار در یكی از فضاهای بسته در بدن بالا می‌رود. به عنوان مثال به دنبال شكستگی بسته به دلیل خونریزی ناشی از پاره شدن عروق اطراف استخوان، خون در فضای عضلات تجمع كرده و فشار آن محل را بالا می‌برد. بالا رفتن فشار در فضای بسته موجب قطع خون‌رسانی به عضلات موجود در آن فضا شده و به همین دلیل جراحی فاشیوتومی انجام می‌شود. البته عمل جراحی پای این مرد با موفقیت انجام شد و جریان و رنگ خونش با مصرف دارو به حالت طبیعی بازگشت.

خیلی زود معلوم شد این بیمار مقدار بسیار زیادی سوماتریپتان 200 میلی‌گرم مصرف كرده است. این دارو برای درمان میگرن استفاده می‌شود. همین باعث ایجاد شرایطی شده كه به آن «سولف ‌هموگلوبینمی»  ( sulfhemoglobinemia ) می‌گویند.

سولف هموگلوبین در اثر مصرف برخی داروها در خون به وجود می آید. بدین ترتیب که سولفور موجود در بعضی داروها وارد جریان خون شده و با هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز خون ترکیب می شود و در نتیجه مانع از اتصال اکسیژن به هموگلوبین می گردد. در این حالت رنگ هموگلوبین سبز می شود.

نشریه لنست در گزارش خود آورده است كه بیمار بدون هیچ مشکلی بهبود یافته است، زیرا مصرف سوماتریپتان را قطع كرده و پس از گذشت 5 هفته از آخرین مصرف، هیچ سولف ‌هموگلوبینی در خونش یافت نشده است.

خون سبز این مرد همه را به یاد آقای اسپاک در سریال پیشتازان فضا می‌اندازد. بر اساس این سریال علمی تخیلی، علت رنگ خون سبز آقای اسپاک مربوط به عامل حمل کننده اکسیژن می‌شد كه به جای آهن، مس بود. هر چند رنگ خون سبز را می‌توان در گونه‌های خاصی مانند كرم دریایی یافت، اما این موضوع هیچ گاه در موارد پزشكی دیده نشده بود.

دندان مصنوعی نیز مانند دندان طبیعی مستعد تجمع میکروب است. خاصیت اسیدی سرکه باعث می شود تا دندان بدون این که آسیب ببیند، به راحتی تمیز شود.

نحوه تمیز کردن دندان مصنوعی نسبت به دندان طبیعی متفاوت است. دندان  مصنوعی از مینای طبیعی ساخته نشده است و باید با خمیردندان، مسواک و تمیزکننده مخصوص پاکیزگی آن را حفظ کرد زیرا مسواک و خمیردندان معمولی باعث خرابی آن می شود. * ابتدا، دندان را زیر آب بگیرید تا تمیز شود. سپس با مسواک و خمیردندان مخصوص، دندان را مسواک بزنید و دوباره با آب بشویید. در طول شب دندان را در لیوان آب حاوی مایع تمیز کننده قرار دهید. * به نقل از «ehow» پس از خیس کردن دندان کمی جوش شیرین روی آن بپاشید و با مسواک تمیز کنید. جوش شیرین ماده مناسبی برای تمیز کردن و ضدعفونی کردن دندان مصنوعی است. * استفاده از سرکه علاوه بر تمیز کردن دندان مصنوعی، باعث طول عمر بیشتر آن می شود. سرکه خاصیت ضدقارچی و ضدعفونی کننده دارد. دندان مصنوعی نیز مانند دندان طبیعی مستعد تجمع میکروب است. خاصیت اسیدی سرکه باعث می شود تا دندان بدون این که آسیب ببیند، به راحتی تمیز شود.  * پراکسید هیدروژن نوعی ماده اکسید کننده است که اغلب برای سفید کردن به کار برده می شود. همانند سرکه، خاصیت ضدعفونی کننده دارد.دندان ها را در ظرف حاوی این محلول قرار دهید و پس از نیم ساعت بشویید.  * توجه داشته باشید برای تمیز نگه داشتن دندان، لازم است بهداشت دهان نیز رعایت شود. قبل از قرار دادن دندان مصنوعی، دهان خود را خوب تمیز کنید.  * افرادی که از دندان های مصنوعی استفاده می کنند ممکن است برای قرار گرفتن دندان روی لثه از چسب های حاوی روی استفاده کنند. اگر چه روی نقش مهمی در بدن ایفا می کند اما مصرف بیش از حد آن می تواند برای افراد مضر باشد زیرا قورت دادن این ماده باعث تهوع، معده درد و ناراحتی دهان می شود.