|
لذت از هوشبری با وبلاگ اکسیژن اکسیژن اولین وبلاگ تخصصی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی همدان
|
پلازیل{متو کلو پرامید}
دارای فرم امپول 2cc=10mgمی باشد.
آماده سازی یک سرنگ 2cc برداشته و کل آمپول را در ان می کشیم.
دگزامتازون
اتروپین امپول 1سی سی که 0.5 میلی گرم دارو دارد. اماده سازی یک سرنگ 2 سی سی برداشته وکل امپول را در ان می کشیم. اماده سازی برای نوزادان یک سرنگ 5 سی سی برداشته کل امپول 1 سی سی را کشیده و با 4 سی سی اب مقطر رقیق می کنیم.
میدازولام دارای 2 فرم امپول میباشد: امپول 1ccکه 5mg دارو دارد و امپول 5cc که هر سی سی 2mg دارو دارد. میدازولام کاربردی در اتاق عمل 0.1 درصد است یعنی هر cc از ان 1mg دارو دارد.
ادامه مطلب نسدونال IV DOSE=3-5mg/kg RECTAL DOSE=20-30mg/kg مثال:برای induction یک فرد 70kgچند cc نسدونال لازم است؟
ادامه مطلب
نسدونال {تیوپنتال سدیم} نسدونال در اتاق عمل به دو شکل ویال نیم گرم و ویال یک گرمی وجود دارد. این ویالها معمولا به صورت رقیق شده در یخچال اتاق عمل وجود دارد.
ادامه مطلب 1-در هنگام شکستن امپول ها مواظب دستان خود باشید.برای پیش گیری از بریدگی دستان خود از کاغذ سرنگ ها استفاده کنید. 2-شکستن امپول لیدوکایین 2 درصد معمولا دشوار است.بهتره قبل از شکستن ان با یک امپول لیدوکایین دیگر چند بار دور سر امپول کشیده و سپس به ارامی ان را بشکنیم. 3-در هنگام کار با سرنگ مواظب باشید needle stick نشوید. 4-در هنگام هواگیری داروها مواظب باشید دارو به چشم شما و اطرافیانتان نپاشد. 5-اگر به هنگام کشیدن دارو به هر دلیل دارو یا سرنگ un شد داروی کشیده راoff کرده و دوباره این کار را انجام دهید. 6-قبل از استفاده از داروهایی که به شکل ویال هستند حتما سر ویال را پنبه الکل بکشید. 7-پس از اماده کردن هر دارو حتما نام دارو وتاریخ را روی دارو بنویسید. 8-یک بار فبل از کشیدن و یک بار بعد از کشیدن دارو نام دارو را با دقت کنترل کنید.زیرا بعضی از داروها از نظر شکل و یا رنگ امپول شبیه هم هستند. 9-در هنگام کشیدن پروپفول دارو را زود بکشید تا احتمال الودگی ان کاهش یابد. 10-اتروپین/دگزا و پلازیل را در سرنگ 2ccبکشید. 11-اترا/ساکس/میدازولام/لیدو2 درصد و افدرین را در سرنگ 5 سی سی بکشید.
این کتاب تألیف دکتر افشین فرهانچی متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه و استادیار دانشگاه علوم پزشکی همدان و خانم فریبا امامی کارشناس هوشبری و مدرس دانشگاه علوم پزشکی همدان می باشد.
برای یک کاردان یا یک کارشناس هوشبری اگاهی از آناتومی دستگاه تنفس بسیار مهم و حیاتی است. در فایل زیر که برای دانلود قرار داده ام کلیه ی اجزای دستگاه تنفس با تصاویری واضح مورد بحث و بررسی قرار گرفته اند.
ابتدا به آدرس www.google.com رفته و در صفحه اصلی سایت روی عبارت Advanced Search کلیک کنید. منبع:وبلاگ دكتر رياحي
ادامه مطلب
مقدمه قاعدگی یک دورة طبیعی در زندگی هر زن محسوب می شود که اگر روزهای آن را در ماه و سال های عمر محاسبه شود، حدود 5 سال از عمر طبیعی فرد به آن اختصاص می یابد. در بسیاری از خانم ها دوره قاعدگی با دردهای اسپاسمی یا احتقانی همراه می باشد. پزشکان معتقدند که درهای اسپاسمی توسط پروستاگلاندین ها، یعنی مواد شبه هورمونی که اسپاسم عضلانی را سبب می شوند ایجاد می گردد. معمولاً خانم هایی که به دردهای اسپاسمی این دوره مبتلا هستند مقدار زیادی از پروستاگلاندین های گروه 2 را تولید می کنند که مسئول انقباض عضلات صاف از جمله عضلة دیواره رحم می باشند و با دردهای شدید در اطراف شکم و گاه تهوع، استفراغ و اسهال همراه هستند.
ادامه مطلب
در فایل زیر اقدامات لازم برای اداره ی راه هوایی و لوله گذاری تراشه به طور کامل توضیح داده شده است. منبع:درسنامه ی دکتر مظفری مدرس رشته ی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی همدان
گاها ممکن است راه هوایی بیمار طی مراحلی در ابتدا یا انتهای بیهوشی تحریک شده باشد: الف|در موقع Intubation با انجام لارنگوسکوپی های مکرر و خشن روی بیمار/سبکی بیهوشی در طول عمل و زور زدن های مکرر وتحریکات شدید در راه هوایی. ب|موقع خارج کردن لوله تراشه در حالی که لوله بیمار را کاملا تحریک نموده وبیمار در حال زور زدن وتحریک شدید است/ ساکشن کردن بیش از اندازه وخشن در حالی که رفلکس های راه هوایی بیمار برگشته وبیمار در حال تحریک شدن باشد وعدم ساکشن ترشحات کامل بیمار وباقی ماندن مقداری از ترشحات هنگام خارج کردن لوله تراشه. علایم انسداد راه هوایی بیمار متعاقب لارنگو اسپاسم:
بیمار حرکات تنفسی را انجام میدهد/ یعنی حرکات قفسه ی سینه و دیافراگم را می توان مشاهده کرد اما این حرکات تنفسی در بگ قابل مشاهده نیست.یعنی بگ پر و خالی نمی شود و اگر دست خود راجلوی دهان بیمار قرار دهیم نه هوایی وارد و نه هوایی خارج میشود.عضلات بین دنده ای و شکمی همگی به کمک بیمار امده و شدیدا فعالیت می کنند تا بتوانند راه هوایی بسته شده در ناحیه ی گلوت که ناشی از اسپاسم عضلات حلقی است را برطرف نمایند. در صورتی که نتوان اسپاسم را به سرعت برطرف کرد رفته رفته میزان اشباع Hb از O2پایین وپایین تر می رود .{افت saturation} و بیمار به طرف سیانوز پیش می رود که ابتدا با کبود شدن لبهای بیمار شروع شده و قابل مشاهده است. در این گونه موارد چه باید کرد؟ اگر عمق بیهوشی همچنان برقرار است ابتدا با جایگذاری Airwayمناسب با وضعیت ییمار و با فیکس کردن ماسک اکسیژن مناسب روی صورت بیمار و بالا کشیدن فک تحتانی و برقراری فلوی مناسبی از اکسیژن8 تا 10 لیتر در دقیقه سعی در باز کردن راه هوایی می نماییم شاید این علایم انسدادی ناشی از افتادن قاعده ی زبان روی گلوت ایجاد شده باشد. در صورتی که با این روش راه هوایی باز نشد با انجام ونتیلاسیون ملایم سعی در باز کردن راه هوایی می نماییم .این در حالی است که فک تحتانی را همچنان بالا نگه داشته ایم.در صورتی که انسداد شدید باشد و Saturationبیمار همچنان در حال سقوط باشد اخرین حربه استفاده از.05mg/kgساکس به صورت IVجهت رفع اسپاسم است.در این صورت عضلات حلقی شل شده و راه هوایی به سرعت باز خواهد شد.بنابراین بیمار باید تا برگشت کامل تنفس حمایت تنفسی شده و عواملی که سبب اسپاسم بیمار گردیده بودند برطرف گردد. نکته1:اگر در موقع لارنگواسپاسم IV LINEبرای بیمار برقرار نبود از راه sub lingual{زیرزبانی}برای بیمار ساکس تزریق می کنیم. نکته2:در افرادی که مصرف ساکس کنترااندیکه است می توان از اترا یا میواکوریوم استفاده کرد. اقتباس از جزوه ی استاد اسدی مدیر گروه هوشبری و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان
با سلام و خسته نباشید به تمام کنکوری های عزیز. همان طور که می دانیم در دوران جمع بندی به سر می بریم.و مهم ترین ابزاز این دوره سؤالات کنکور سال گذشته است.به این منظور سؤالات سال گذشته را برای شما داوطلبان رشته ی انسانی برای دانلود قرار داده ام. امیدوارم از فرصت باقی مانده نهایت استفاده را ببرید. دانلود دفترچه ی عمومی با پاسخ تشریحی دانلود دفترچه ی اختصاصی با پاسخ تشریحی منبع:sanjesh.org
با سلام و خسته نباشید به تمام کنکوری های عزیز. همان طور که می دانیم در دوران جمع بندی به سر می بریم.و مهم ترین ابزاز این دوره سؤالات کنکور سال گذشته است.به این منظور سؤالات سال گذشته را برای
امیدوارم از فرصت باقی مانده نهایت استفاده را ببرید. شما داوطلبان رشته ی تجربی برای دانلود قرار داده ام. دانلود دفترچه ی عمومی با پاسخ تشریحی دانلود دفترچه ی اختصاصی با پاسخ تشریحی منبع:sanjesh.org
دوز داروهای پرکاربرد نسدونال: IV DOSE:3-5mg/kg RECTAL DOSE:20-30mg/kg میدازولام: SED DOSE:0/025-0/05mg/kg INDUCTION DOSE:0/1-0/2mg/kg دیازپام: SED DOSE;0/1-0/2mg/kg INDUCTION DOSE:0/3-0/5mg/kg فلومازنیل: تک دوز 0/1-a0/2mg/kg کتامین: IV DOSE:1-2mg/kg IM DOSE:5-10mg/kg Painless Dose:0/25 mg/kg پروپفول: دوز ضد تهوع و استفراغ:10-20mg INDUCTION DOSE:1-2mg/kg دوز انفوزیون برایMaintenance 100-200micg/kg/min دوز انفوزیون:50micg/kg/min ساکس: دوز شل کنندگی:2mg/kg دوز واگولیتیک:0/01mg/kg پانکرونیوم{پاولون} ED95:0/07 mg/kg INDUCTION DOSE:0/08 mg/kg REPEAT DOSE:0/02mg/kg وکورونیوم: ED95;0/3mg/kg FAST EFFECT:1/2 mg/kg آتراکوریوم: INDUCTION DOSE:0/5 mg/kg ED95:0/2mg/kg REPEAT DOSE:0/2 mg/kg سیس اتراکوریوم ED95:0/05mg/kg : میواکوریوم ED95=0/07-0/08mg/kg آتروپین: 0/02-0/03MG/KG دوز واگولیتیک:0/01-0/02mg/kg مورفین: 0/1-0/2g/kg پتدین{مپریدین}: IV DOSE:1-2mg/kg IM DOSE;0/5-1mg/kg SHIVERING DOSE:0/5mg/kg فنتانیل: child:2-3micg/kg adult:1-2mic/kg بیماران قلبی ;INDUCTION:50-150micg/kg سوفنتانیل: 0/1-0/2micg/kg بی دردی ایجاد می کند 10-20micg/kgبه عنوان هوشبر 0/5-5micg/kgبی دردی شدید ایجاد می کند. آلفنتانیل{راپیفن} 7-14micg/kg رمی فنتانیل{آلتیوا}: INDUCTION DOSE:1micg/kg pain less Dose:0/05-2micg/kg پنتازوسین: 0/5-0/6mg/kg متادون: 0/1-0/2mg/kg نالوکسان: دوزmicg/kg0/3-0/1 فقط اثرات دپرسیون تنفسی مخدرها را ریورس می کند. micg/kgکل اثر مخدرها را ریورس می کند.دوز 1-4 micg/kg/h دوز3-5در مسمومیت های شدید برای جلوگیری از تکرار دوز
|
درباره وبلاگ  به وبلاگ تخصصی هوشبری دانشگاه علوم پزشکی همدان خوش آمدید.
لینک دوستان
امکانات وب
      
|
||
| [ فالب وبلاگ : ایران اسکین ] [ Weblog Themes By : iran skin ] | ||||
تبادل
لینک هوشمند
ورود
اعضا:
<-PollName->
خبرنامه وب سایت:
آمار
وب سایت:
